尿失禁是指小便不受控制，自动经尿道漏出的现象。小儿尿失禁，会使小儿会阴部和大腿皮肤长期受尿液的刺激，引起发炎，甚至糜烂。

　　小儿尿失禁的原因很多。正常人在腰椎两旁各生长着一个肾脏，每个肾脏有一根输尿管向下延伸，开口于膀胱，和膀胱相通。由肾脏产生的尿液经输尿管流下，先存积在膀胱内，当达到一定的容量后，就想要小便了。如此时尿道括约肌松弛，逼尿肌收缩，尿液就很快地经尿道排出来。这个排尿的过程是受大脑所控制的。在排尿的这个过程中，任何一个环节发生异常或病变，均可导致尿失禁。但在小儿中尤以先天性的泌尿道畸形最为多见，其中常见肾脏重复畸形或肾脏发育不全，伴有输尿管异位开口。此病的特点是：患儿既有正常的排尿，同时又有尿液的漏出。

　　肾脏重复畸形是指在一侧正常肾脏的上、下方，又多生长出一个肾脏来，即一侧有两只肾脏，这多余的一个肾脏叫做重复肾。肾发育不全是指肾脏本身生长发育不完全。这两种异常的共同点是：肾脏的生长发育都不完整，肾脏形态残缺变形，结构分辨不清；异常肾脏的功能都很差，但是它们都有一根输尿管，在胚胎发育时期，这根输尿管也向下延伸，但开口发生了异常错位，它并不像正常人那样开口在膀胱，而是绕过膀胱直接向体外开口。

　　多数病例发生于女孩，而且通常开口于女阴前庭外，也就是在正常的尿道口附近；也有少数开口于阴道内的。在男孩，其开口往往在后尿道上。由于输尿管开口的位置不对，所以叫做异位开口。它没有正常的括约肌来控制小便，因此从重复或发育不全的肾脏下来的尿液，就直接通过该输尿管的异位开口漏了出来。这种尿失禁的尿量虽然不多，但往往使尿布或裤裆总是湿漉漉的，这就是为什么这类孩子既能正常小便，又会引起漏尿的原因了。

　　另外，如果由于各种疾病使逼尿肌持续收缩，或括约肌过分松弛而导致尿液无法在膀胱内积存，而自动流出引起尿失禁，例如大脑皮质发育不全的孩子，常由于逼尿肌张力增高而引起尿失禁；膀胱长期慢性的炎症，也可使逼尿肌痉挛引起尿失禁。如果有下尿路梗阻，或逼尿肌无力，尿液潴留在膀胱内，致使过度充盈的膀胱压力渐渐增高，尿液会随时溢出来而造成尿失禁，例如小儿先天性尿道畸形引起的尿道梗阻和神经原性膀胱等疾病。上述这些原因引起的尿失禁的特点是：患儿不会自动排尿，小便一直是在不知不觉中流出来。

　　小儿尿失禁程度轻重不一，有时轻有时重，多在出生后即可表现出来。吃奶或喝水时症状明显，吃得少些时症状轻；夏天症状轻，冬天症状重。然而每个孩子的情况也各有千秋，有些孩子的尿布或裤裆总是很湿的，而有些则只是有点潮湿的感觉而已。这种现象，在1周岁以内的婴儿常被父母忽视，有的即使知道孩子的尿布总是潮湿的，还以为是自己的孩子由于吃奶多引起小便增多的缘故。随着年龄的增大，到了学龄前期，如果还经常漏尿或小便不能控制，这时才会引起父母的重视。所以做父母的一定要注意小儿的小便及尿布情况，对于一些小婴儿的尿布总是湿漉漉的，而且不能用吃奶过多来解释者，应引起重视，以便及早发现病情，做出明确的诊断，及早进行治疗。

　　对于有尿失禁的孩子，不仅生活上有许多不便，而且在精神上也很痛苦。由于小便失禁、漏尿或裤裆潮湿，刺激局部皮肤，引起湿疹而出现肿、痒、痛，严重者还可以导致泌尿道的感染，影响身体健康。所以一旦发现孩子有尿失禁的情况，应立即去医院就诊检查，明确病因后进行治疗。

　　对于怀疑有肾脏重复畸形，或肾发育不全伴有输尿管异位开口的尿失禁患儿，医生常用使尿液变蓝的试剂来判断输尿管的异位开口所在。不过最终总是要通过X线造影拍片来了解肾脏与输尿管的情况。然后通过手术治疗，切除多余而无用的肾脏和异位开口的输尿管，或者使异位的输尿管开口到膀胱里去，小儿的病就可以治好了。近年对此病的疗效很好，但当家长领着孩子来医院看病时，孩子已经长大了，有的甚至已成年了，这样贻误了治疗，并且产生一系列的并发症。

　　对于其他原因引起的尿失禁，如大脑皮质发育不全、膀胱长期的慢性炎症及先天性尿路畸形引起的尿路梗阻等疾病，只要通过对这些原发病的治疗或手术解除，尿失禁将会不治而愈。

　　综上所述，尿失禁病因复杂，只有到医院查清确切原因后，才能真正采取针对性治疗和预防措施，只有这样，才能治愈尿失禁。

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